通讯作者: 王晓锋, 775809636@qq.com

DOI：10.12201/bmr.202011.00008

Research on the Quality and Countermeasures of Electronic Medical Record Data

• 摘要：现存的电子病历系统正处在由基础向成熟转变的过渡期,电子病历数据的质量直接影响医疗决策或管理决策。本文针对临床电子病历目前存在的区域发展不均衡、硬件设施短缺以及理念与认知匮乏等问题,对数据质量进行多方面评价,并以实地调研与采集临床电子病历数据进行分析,提出了相关的应对策略。首先,通过建立医院运营数据中心,完善医院集成平台中心,以实效性建设目的出发,优化医疗机构业务流程来提高数据的高效性。其次,提供服务总线模式与日志监控可追溯医疗数据传递处理的步骤。最后,在基层以低成本的数据共享方式协调大小医疗机构与厂商的架构矛盾,助力电子病历数据质量的发展与完善。

  关键词： 电子病历; 数据质量 解决对策; 

   

  Abstract: The existing electronic medical record system is in a transitional period from basic to mature. The quality of electronic medical record data directly affects medical decision-making or management decision-making. Aiming at the current imbalanced regional development of clinical electronic medical records, the shortage of hardware facilities, and the lack of ideas and cognition, this article evaluates the data quality in many aspects, and analyzes the data from field research and collection of clinical electronic medical records, and proposes relevant preventive solution. First, by establishing a hospital operation data center, improving the hospital integration platform center, starting from the purpose of practical construction, optimizing the business process of medical institutions to improve the efficiency of data. Secondly, it provides service bus mode and log monitoring to trace the steps of medical data transmission and processing. Finally, at the grassroots level, low-cost data sharing methods are used to coordinate the structural contradictions between large and small medical institutions and manufacturers to help develop and improve the quality of electronic medical records.

  Key words: Electronic medical record; quality of data; solutions.

  提交时间：2020-12-11

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