通讯作者: 朱晓丽, zhu.xiaoli@imicams.ac.cn

DOI：10.12201/bmr.202406.00020

Policy text analysis of prefectural-level health insurance risk pooling in China from the perspective of policy tools

• 摘要：目的：通过对我国261份基本医保市级统筹政策进行政策文本量化分析，发现在政策时间、工具和目标不同维度上的分布特征，为进一步完善基本医保市级统筹、推进省级统筹提供参考。方法：通过内容分析和定量分析方法，构建“政策工具—政策目标—政策时间”的三维框架，对地市级层面医保统筹政策条目进行多维分类和交叉分析。结果：从政策工具维度来看，需求型和环境型政策工具不断完善，医保与医疗服务协同、权责关系划分等日益得到重视，但局部政策子工具缺失等问题突出；从政策目标维度来看，政策目标多维覆盖，但缺乏协同性；从政策时间维度来看，我国医保市级统筹政策工具的发展呈现循序渐进、行政指令层级扩散的特点。启示：优化多种政策工具，完善政策内容与目标适配性，形成政策合力；总结基本医保市级统筹政策变迁及政策工具应用的经验，为我国推进省级统筹提供参考。

  关键词： 基本医保; 市级统筹; 政策工具; 内容分析

   

  Abstract: Objective: To make a quantitative analysis of the policy tools of 247 prefectural-level health insurance risk pooling policy text, analyze the distribution characteristics in dimensions including objectives, tools and objective, so as to provide references for the optimization of Chinas health insurance risk pooling policy. Methods: Content analysis and quantitative analysis method were performed, a three-dimensional framework of tools(X -dimension)- objectives(Y-dimension)- phases(Z -dimension) was constructed , which was used to perform multi-dimensional classification and cross-comparison analysis on policy items. Results: According to the X-dimension, environmental and demand-based policy tools were constantly improving, but partial policy sub-tools are seriously missing. From the Y-dimension, policy objectives covered multiple dimensions but failed to complement each other. From the Z-dimension, the use of policy tools in different stages shows the characteristics of gradual progressive and hierarchical diffusion. policy suggestions are put forward: Optimize the combination of various policy tools, improve the adaptability of policy content and objectives, and form inter-dimensional policy synergy. On the basis of the summarized experience in the application of policy tools, providing references for provincial-level health insurance risk pooling in China.

  Key words: Medical insurance, Prefectural-level risk pooling, Policy tools, Content analysis; ; ; 

  提交时间：2024-06-17

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