通讯作者: 高建, 18356524827@163.com

DOI：10.12201/bmr.202605.00102

Progress in the prevention and treatment of esophagogastric variceal bleeding in cirrhosis

• 摘要：门静脉高压背景下的食管胃静脉曲张出血是肝硬化失代偿阶段最具威胁的并发症之一，起病急、进展快，死亡风险显著增加。因此，围绕曲张破裂出血的风险评估与早期干预，开展规范化的预防与治疗对于改善肝硬化患者预后具有重要意义。目前，血管活性药物、内镜下治疗、介入分流/栓塞等策略已形成较为完善的综合管理体系，各方案在不同临床场景中各具优势，能够有效降低再出血率并提升生存获益。本文结合不同类型食管胃底静脉曲张的特点，对其一级预防、急性期止血及二级预防的治疗现状与研究进展进行综述。

  关键词： 肝硬化；食管胃底静脉曲张；一级预防；急性期止血；二级预防; ; ; ; 

   

  Abstract: Esophagogastric variceal bleeding in the context of portal hypertension is one of the most threatening complications in the decompensated stage of cirrhosis, marked by acute onset, rapid progression, and a significantly elevated risk of mortality. Consequently, standardized strategies for risk assessment and early intervention are essential for enhancing the prognosis of these patients. Currently, a comprehensive management system has been established that incorporates vasoactive pharmacotherapy, endoscopic treatments, and interventional radiology approaches, such as shunt creation or embolization. Each modality presents distinct advantages in specific clinical contexts and has demonstrated efficacy in reducing the rebleeding rate and improving survival outcomes. This review summarizes recent advancements in the primary prophylaxis, acute management of bleeding, and secondary prophylaxis against rebleeding in esophagogastric variceal bleeding, based on the characteristics of various types of esophagogastric varices.

  Key words: Liver cirrhosis; Esophagogastric varices; Primary prevention; Acute management; Secondary prevention

  提交时间：2026-05-29

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