通讯作者: 谷松, songgu03@sohu.com

DOI：10.12201/bmr.202605.00059

• 摘要：功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)以餐后饱胀、早饱、上腹痛或上腹灼痛为常见表现,病程多迁延反复。现代研究认为,其发生与胃肠动力异常、内脏高敏感、脑—肠互动失衡及心理社会因素等密切相关。中医多将其归入“痞满”“胃脘痛”“嘈杂”等范畴,其中肝胃不和证较为常见。本文在核对相关文献的基础上,围绕肝胃不和证功能性消化不良的病机特点、治疗思路及代表方药作一讨论,认为本证并非单纯“肝郁犯胃”所能尽括,而是以肝失疏泄为始、胃失和降为著、中焦升降失常为枢,继而兼见痰、热、食、湿互结,病久又可由实转虚、由肝胃失和波及脾胃。治疗上宜以疏肝理气、和胃降逆为主,并随兼夹情况酌加清热、化痰、消导、健脾等法；用药则应围绕“使郁者得达、逆者得降、滞者得行、虚者得复”展开,而不宜拘于一法一方。四逆散、柴胡疏肝散分别从调和肝脾、疏肝和胃两端体现了本证辨治的基本取向。

  关键词： 功能性消化不良; 肝胃不和; 气机升降; 病机特点; 四逆散; 柴胡疏肝散
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  提交时间：2026-05-18

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