通讯作者: 沈清, sq4817@163.com

DOI：10.12201/bmr.202604.00070

Advances in Novel Pharmacotherapies for Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome

• 摘要：心血管-肾脏-代谢综合征(Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome, CKM)是心脏、肾脏与代谢性疾病共同存在的复杂综合征,患病率在全球范围内呈持续增加趋势。其发病原理与胰岛素抵抗、慢性炎症及氧化应激状态、内皮功能障碍、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统(SNS)的过度激活等密切相关。近年来,许多新型药物显示出超越于传统治疗的临床应用价值：SGLT2抑制剂显示出独立于降糖之外的心肾保护作用；GLP-1受体激动剂则表现出在血糖及对心血管风险因素的综合改善作用；非甾体盐皮质激素受体拮抗剂在抗心肾纤维化也表现出巨大潜力。现如今的治疗策略正趋向于根据CKM的不同分期,采取个体化治疗方案,并探索上述药物联合应用的协同效应,为患者提供更有效的心肾事件风险管理,并进一步改善患者的预后。

  关键词： 心肾综合征; 代谢综合征; 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂; 胰高血糖素样肽-1受体激动剂; 非甾体盐皮质激素受体拮抗剂; 治疗

   

  Abstract: Cardiovascular-Kidney-Metabolic (CKM) syndrome, characterized by the interplay of cardiac, renal, and metabolic disorders, is increasing in prevalence worldwide. Its pathophysiology involves insulin resistance, chronic inflammation, oxidative stress, endothelial dysfunction, and overactivation of RAAS and the sympathetic nervous system. Recently, novel agents have demonstrated significant clinical value beyond traditional therapies: SGLT2 inhibitors provide cardiorenal protection independently of glucose lowering; GLP-1 receptor agonists improve both glycemic control and cardiovascular risk factors; non-steroidal mineralocorticoid receptor antagonists show promise in attenuating cardiorenal fibrosis. Current treatment strategies are evolving toward personalized approaches based on CKM staging, with growing interest in combination therapies to optimize risk management and improve patient outcomes.

  Key words: Cardiovascular-kidney-metabolic syndrome; SGLT-2 inhibitors; GLP-1 receptor agonists; Non-Steroidal Mineralocorticoid Receptor Antagonist; Therapy; 

  提交时间：2026-04-09

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