通讯作者: 朱依谆, 24207041025@stu.glmc.edu.cn

DOI：10.12201/bmr.202610.00018

• 摘要：感染性骨缺损同时存在细菌持续定植、生物膜、炎症失衡、氧化损伤和低灌注，感染控制与骨重建难以同步。壳聚糖易衍生并可构建可注射水凝胶，适合局部递药和不规则缺损填充。本文结合近年相关研究，从感染特异性微环境、网络与载荷设计、抗感染调控、免疫—血管—成骨连续重塑及临床转化评价归纳证据。现有体系多按早期抑菌、继之调炎和成骨设计，但触发阈值、湿态力学、降解—释药耦合及模型临床相关性仍不足。转化研究应明确适应证，在清创、规范抗菌和稳定固定背景下评价无复发感染控制，再考察灌注、新骨质量和力学恢复，并验证可推注性、成胶窗口、灭菌及批间一致性。

  关键词： 壳聚糖；水凝胶；感染性骨缺损；骨髓炎；微环境；骨再生；临床转化; ; ; ; ; ; 

   

  Abstract: Infected bone defects combine bacterial persistence, biofilms, dysregulated inflammation, oxidative injury, and poor perfusion, hindering infection control and bone regeneration. Chitosan can form injectable hydrogels for local delivery and defect filling. This review summarizes evidence on infection-specific microenvironments, network and payload design, antimicrobial regulation, immune–vascular–osteogenic remodeling, and translation. Current systems often separate early bacterial control from later repair, but trigger thresholds, wet mechanics, degradation–release coupling, relevant models, sterilization, and batch consistency remain inadequately defined. Future studies should define target product profiles, compare candidates with debridement, standard antimicrobials, and stable fixation, and prioritize recurrence-free infection control before perfusion, bone quality, mechanical recovery, and surgical usability.

  Key words: chitosan; hydrogel; infected bone defect; osteomyelitis; microenvironment; bone regeneration; clinical translation

  提交时间：2026-10-10

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