通讯作者: β2-微球蛋白在腹膜透析中的研究进展 李珍妮, 17362347192@163.com

DOI：10.12201/bmr.202507.00074

• 摘要：腹膜透析是终末期肾脏病患者有效的肾脏替代治疗方式之一,具有节省成本、操作方便、对血流动力学影响小、保护残余肾功能等优势。然而,随着透析龄的不断延长,以及透析不充分,会出现越来越多的严重并发症,如炎症反应、腹膜纤维化、心血管疾病、认知功能障碍等。有研究显示,这些并发症与β2-微球蛋白(β2-MG)密切相关。由于肾功能的下降,β2-MG逐渐在体内沉积,沉积部位包括肌肉软组织、关节、血管及大脑实质等部位。腹膜透析对β2-MG的清除相较于血液透析效果较差,若透析不充分,则可导致严重并发症,故本文拟探讨β2-MG在腹膜透析中的作用进行综述,为防治腹膜透析相关并发症提供理论支持。

  关键词： 腹膜透析; β2-微球蛋白; 腹膜纤维化; 认知功能障碍

   

  Abstract: 随着透析龄的逐渐延长,尿毒症毒素的积累,腹腔内导管的机械刺激,长期接触生物不相容性透析液,慢性心力衰竭、代谢性酸中毒、胰岛素抵抗等能造成PD患者持续微炎症状态。微炎症是一种持续的低水平炎症状态,临床表现为炎症因子水平升高,长期持续的微炎症状态进一步导致PD患者预后不良。β2-MG在PD患者中的积累被认为是引发微炎症状态的重要因素之一,其作用机制涉及多个途径和分子通路。研究证明β2-MG通过非经典转化生长因子-β(Transforming growth factor-β, TGF β ) , 激活单核细胞中的TGF-β信号传导,促使其向M1型巨噬细胞分化并分泌肿瘤坏死因子- α(Tumor necrosis factor- α, TNF- α ) 、白介素-1 β( Interleukin-1 β, IL-1 β ) 以及白介素-6(Interleukin-6, IL-6)等炎性因子5,这些促炎因子通过自分泌或旁分泌机制活化NF-κB通路,进一步刺激腹膜细胞,加剧局部和全身炎症反应。Heiko Bruns等人将研究聚焦到β2-MG与炎症小体上,从体内外实验证明了β2-MG作为一种被巨噬细胞吞噬后的内源性介质,会形成淀粉样纤维,这使得溶酶体肿胀破裂,激活NLRP3炎性小体,进而促使IL-1β和IL-18分泌过度,表明β2-MG代表巨噬细胞无菌炎症的诱导剂6。既往研究表明氧化应激反应可以加剧炎症反应,PD患者早期肾功能衰竭有氧化应激反应参与,长期持续的氧化应激反应导致持续的微炎症反应。研究表明,β2-MG可以作为氧化应激的新型生物标志物7,有学者将120例早期2型糖尿病肾病患者纳入研究,发现β2-MG水平与早期2型糖尿病肾病患者氧化应激程度呈正相关8。有研究结果表明抑制β2-MG有助于增加抗氧化物的含量,能够降低氧化应激的产生和相关因子的释放,从而缓解氧化应激对肾损伤的影响9。由此可见,β2-MG通过加剧氧化应激反应促进患者全身微炎症反应,由此推断,这种现象在PD患者中表现得更明显。

  Key words: ; ; ; 

  提交时间：2025-07-27

  版权声明：作者本人独立拥有该论文的版权，预印本系统仅拥有论文的永久保存权利。任何人未经允许不得重复使用。
• html

• 图表

• 刘玉珠, 李洛华. 间皮细胞衰老与腹膜透析后腹膜纤维化的相关性研究进展. 2025. doi: 10.12201/bmr.202506.00031

  凌钰, 沈艳萍. 腹膜转运功能与微炎症的研究进展. 2024. doi: 10.12201/bmr.202412.00066

  张家芮, 杜雨芃, 林燕. 特发性腹膜后纤维化2例诊治经验探讨. 2024. doi: 10.12201/bmr.202410.00077

  张叶, 杨莉. 美国腹膜透析激励政策的经验及对我国的启示. 2022. doi: 10.12201/bmr.202206.00011

  莫先阳, 郭懿霆, 王楠, 应长江. 血清DAPK1与T-tau蛋白在T2DM认知障碍中的相关性研究. 2025. doi: 10.12201/bmr.202506.00038

  周建国. 磁共振成像技术在卒中后认知功能障碍中的临床应用. 2024. doi: 10.12201/bmr.202411.00056

  龚会峰, 林智峰, 张春江, 刘冬, 孔一晶. 基于NF-κB炎症通路探讨1.25（OH）2D3保护肾间质纤维化的研究. 2025. doi: 10.12201/bmr.202504.00063

  刘锦, 张婕, 陆育玉, 王鹏俊, 韩剑虹. 炎症反应介导内皮功能障碍及血脑屏障损伤在脑微出血中的作用. 2025. doi: 10.12201/bmr.202504.00045

  李雪雪, 赵粉琴. 卵巢纤维化发生机制及相关疾病研究进展. 2025. doi: 10.12201/bmr.202501.00040

  王子文, 沈洲姬▲, 郭菲. DNA甲基化和组蛋白修饰在糖尿病肾病中的研究进展. 2024. doi: 10.12201/bmr.202407.00011

• 序号	提交日期	编号	操作
  1	2025-07-03	bmr.202507.00074V1	下载

• 公开评论  匿名评论  仅发给作者 提交评论