通讯作者: 刘星, warmlx2019@163.com

DOI：10.12201/bmr.202212.00006

Definition of The Standard of Catastrophic Health Expenditure in China：Based on The Effect of Medical Expenditure on Household Basic Living Expenses

• 摘要：目的：基于医疗支出对家庭基本生活消费的影响，对适合我国国情的灾难性卫生支出标准进行界定。方法：利用中国家庭追踪调查（CFPS）2012年、2014年、2016年和2018年四期的非平衡面板数据，运用双向固定效应模型和倾向得分匹配方法进行分析。结果：医疗支出强度与家庭基本生活消费并不是简单的线性关系，而是存在拐点的“倒U型”关系；异质性分析表明，医疗支出强度与家庭基本生活消费之间的“倒U形”关系主要表现在农村居民家庭和中等收入家庭，城市居民家庭和低收入家庭、高收入家庭不明显；适合我国实际情况的灾难性卫生支出标准与WHO提出的标准有所差异。建议：针对重点救助对象的医疗救助政策应该继续实施，且覆盖范围需不断扩大；以灾难性卫生支出为指标识别医疗支出型贫困，并根据我国国情制定其标准。

  关键词： 灾难性卫生支出; 医疗支出; 基本生活消费; “倒U型”; 医疗救助

   

  Abstract: Objective: Based on the effect of medical expenditure on household basic living expenses, define the suitable standard of Catastrophic Health Expenditure in China. Methods: Using the unbalanced panel data from China Family Panel Studies(CFPS) 2012、2014、2016 and 2018, two-way fixed effect model and propensity score matching (PSM) method were used for analysis. Results: the intensity of medical expenditure is not a simple linear relationship with household basic living expenses,but Inverted U-shaped relationship.Heterogeneity analysis shows that the inverted U-shaped relationship between medical expenditure intensity and household basic living expenses is mainly manifested in rural households and middle-income households, while urban households, low-income households and high-income households are not obvious. The suitable standard of “catastrophic health expenditure” in China should be different from the standard proposed by WHO. Suggestions: The medical assistance policy for key objects should be continued to be implemented and the coverage should be expanded continuously.Taking catastrophic health expenditure as indicator to identify medical expenditure poverty and define its standard according to the national conditions of China.

  Key words: Catastrophic health expenditure；Medical expenditure；Basic living expenses；Inverted U-shaped; Medical assistance; ; ; 

  提交时间：2022-12-12

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