• 国家药监局综合司 国家卫生健康委办公厅
  • 国家药监局综合司 国家卫生健康委办公厅

基于META分析的肺结核患者按病种支付方式实施效果研究

通讯作者: 高广颖, gaogy@ccmu.edu.cn
DOI:10.12201/bmr.202112.00012
声明:预印本系统所发表的论文仅用于最新科研成果的交流与共享,未经同行评议,因此不建议直接应用于指导临床实践。

A study on the implementation effect of case-based payment systems for tuberculosis patients:Based on META analysis

Corresponding author: GaoGuangying, gaogy@ccmu.edu.cn
  • 摘要:目的:收集近20年内国内外学者发表的按病种支付方式下肺结核患者补偿情况的研究,并进行循证医学分析,探寻支付方式对肺结核患者疾病经济负担的作用效果。方法:以“肺结核/结核病”和“支付方式”为关键词,从中国知网、PubMed等数据库检索文献,根据纳入排除标准,利用NoteExpress软件对文献进行筛选,采用RevMan5.3软件对符合条件的研究结果进行Meta分析。结果:305篇文献中,仅有10篇文献符合纳入标准,对报销比例这一结局指标进行循证医学分析得到的合并RR值为1.20,95%的可信区间为1.11-1.30;对个人自付费用指标进行分析,SMD为-5.56,95%的可信区间为-10.05- -1.06。但是,对医疗总费用这一结局指标进行分析,发现试点后患者医疗总费用与试点前的差异无统计学意义。结论:按病种支付在一定程度上有益于降低肺结核患者负担。但还应进一步完善其支付模式,探寻适合我国肺结核病防控的支付方式。

    关键词: 肺结核;医保支付模式;META分析

     

    Abstract: Objectives:A collection of studies on case-based payment systems for tuberculosis patients published by national and international scholars within the last 20 years. And to conduct evidence-based medical analyses, questioning the effect of payment models on the economic burden of disease among pulmonary tuberculosis patients.Methods:Literature was retrieved from databases such as CNKI, PubMed with the keywords“pulmonary tuberculosis/tuberculosis”and“payment”, and according to the inclusion and exclusion criteria, literature was screened using NoteExpress software, and Revman5.3 software was used to perform a meta-analysis.Results:Among the 305 articles, only 10 articles met the inclusion criteria.The combined RR for the outcome indicator of reimbursement rate was 1.20 with a 95% confidence interval of 1.11-1.30 for the evidence-based analysis, and -5.56 with a 95% confidence interval of -10.05 for the indicator of personal out-of-pocket costs.However, the analysis of the outcome indicator of total medical costs revealed no statistically significant difference between the total medical costs of patients after the pilot and before the pilot.Conclusions:Case-based payment systems have helped to reduce the burden of pulmonary tuberculosis patients to a certain extent. However,pulmonary tuberculosis payment model should be further improved.A payment model for the prevention and control of pulmonary tuberculosis in our country should be explored.

    Key words: Tuberculosis; Medical insurance payment modes;META analysis

    提交时间:2022-02-28

    版权声明:作者本人独立拥有该论文的版权,预印本系统仅拥有论文的永久保存权利。任何人未经允许不得重复使用。
  • 图表

  • 许光建, 乔羽堃. 我国医疗服务价格调整与医保支付方式改革的联动机制研究. 2021. doi: 10.12201/bmr.202104.00018

    林坤河, 刘宵, 黄雨萌, 黄梅香, 钟正东, 李浩, 熊英贝, 周津, 项莉. 区域点数法总额预算下医疗机构“冲点”行为分析——以DIP支付方式为例. 2022. doi: 10.12201/bmr.202207.00022

    郝倩, 章平. DRG付费模式下医保监管系统设计与实现. 2021. doi: 10.12201/bmr.202108.00018

    伍琳, 李梦颖. 医保支付激励与医生多任务执行偏差——新的解释框架和政策启示. 2022. doi: 10.12201/bmr.202112.00013

    杨帆. 职工门诊保障水平提升对医疗服务利用、医保基金支出的影响--基于福建省三明市的案例分析. 2021. doi: 10.12201/bmr.202107.00028

    冯浩然, 梁笛. 抗艾滋病、结核病和疟疾全球基金与主要捐赠国的合作及其对中国的启示. 2022. doi: 10.12201/bmr.202210.00020

    魏雪瑶, 郑辉, 陈莹, 刘震, 倪如暘, 刘艳亭. 基于特异性指标与实施效果评价的临床路径系统的设计与实现. 2020. doi: 10.12201/bmr.202010.00839

    杨昊韵, 张晓, 丁晨钰. 基于SWOT分析的江苏省职工医保门诊共济优化路径设计. 2022. doi: 10.12201/bmr.202204.00009

    王海平, 宁满秀. 城乡医保整合政策对农村中老年人医疗负担的影响. 2022. doi: 10.12201/bmr.202207.00035

    高奇隆, 魏景明, 董恒进. 浙江省职工医保个人账户购买商业健康险政策的效果与原因分析——基于省内六医保统筹地的关键知情人访谈. 2021. doi: 10.12201/bmr.202010.00842

  • 序号 提交日期 编号 操作
    1 2021-12-15

    bmr.202112.00012V1

    下载
  • 公开评论  匿名评论  仅发给作者

引用格式

张婧怡, 高广颖, 胡星宇, 邓茜, 张达, 田佳帅, 张礼亮. 基于META分析的肺结核患者按病种支付方式实施效果研究. 2022. biomedRxiv.202112.00012

访问统计

  • 阅读量:715
  • 下载量:2
  • 评论数:0

Email This Article

User name:
Email:*请输入正确邮箱
Code:*验证码错误