通讯作者: 张小娟, zhangxjzhang@163.com

DOI：10.12201/bmr.202103.00006

Reconstruction of the medical insurance benefit package based on the perspective of outpatient and inpatient cost protection

• 摘要：本文梳理了基本医保门诊保障政策的形成和变迁并实证分析当前的门诊费用结构已经发生了变化,成为引致疾病经济风险的重要原因。但由于对门诊费用和门诊保障的理论认识并未跟进,造成了门诊保障政策的不完善和门诊保障不足。建议重构医保待遇保障组合,瞄准风险实现有效的经济风险保护。

  关键词： 待遇保障组合; 门诊保障; 板块式支付

   

  Abstract: This paper analyzed the formation and changes of basic medical insurance outpatient cost protection policies and empirically analyzes that the current outpatient cost structure has changed, which has become an important cause of health financial risks. However, because the theoretical understanding of outpatient costs and protection has not been followed up, the outpatient insurance policy is imperfect and the outpatient cost protection is insufficient. It is recommended to restructure the medical insurance benefit package aiming at risks and realizing effective health financial risk protection.

  Key words: benefit package; outpatient cost protection; block payment

  提交时间：2021-06-22

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