通讯作者: 曲凡, 3262508738@qq.com

DOI：10.12201/bmr.202608.00033

• 摘要：围绝经期综合征(menopausal syndrome,MPS)是妇科常见病，西医激素替代疗法存在适应证限制与潜在风险。传统中医多从阴虚火旺论治，临床大量虚寒证候患者难以由此涵盖。本文系统梳理“火不暖土”理论的学术源流，对其核心内涵进行诠释，指出其本质是“五脏相关”与“水火既济”思想在脾肾关系上的投射，病理轴心为肾阳（命门之火）亏虚，失于温煦，致使脾阳不振，运化失常。据此探讨MPS的阳虚病机，天癸竭、肾精亏虚为发病之基，肾阳衰微、失于气化为阳虚之始，“火不暖土”所致脾阳失煦，则是病情由肾及脾、由虚转实的关键转折，水湿痰饮内生既为病理产物，又加重病情、变生诸症，甚则虚阳浮越、寒热错杂，终成脾肾阳虚、寒湿内生之局。据此提出温补肾阳、温运脾阳、引火归元三法分治策略，并佐验案举隅。旨在纠偏“更年期即阴虚”的单一认识，为MPS阳虚证型的临床辨治提供理论依据与实践参考。

  提交时间：2026-08-16

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