通讯作者: p>陆建军, 274713038@qq.com

DOI：10.12201/bmr.202606.00076

Value of low-power architectural pattern assessment in cervical lesion screening

• 摘要：目的　探讨宫颈癌筛查低倍镜图像特征的辅助诊断作用,旨在提高筛查的识别敏感性。方法　收集2020年1月至2025年6月经组织学确诊CINII以上及内膜肿瘤,但细胞学漏诊的病例35例作为研究组,并随机选取同期宫颈CINII以上细胞学10例、子宫内膜肿瘤20例细胞学涂片作分别作阳性对照组,再随机选取20例结果为NILM的涂片作为阴性对照组。第一步,低倍镜下观察是否存在可疑病变图像特征；第二步,中/高倍镜下仔细甄别可疑病变图像,并最终判读结果。两名初级医师接受培训前后分布阅片2次,评价阅片效能。结果　研究组低倍镜检出异常特征30例(85.7%),深染拥挤细胞团(HCG)、三维立体HCG、欠满意涂片中的深染细胞(团)以及弥漫单一形态细胞均提示可能肿瘤性病变。其中HCG检出率82.9%(29/35),为最显著特征。两大病变类型(宫颈鳞状病变、内膜肿瘤)研究组、阳性对照组及阴性对照组HCG检出率均具有统计学意义(χ2=8.342, P=0.019；χ2=34.46, P<0.001)。两名初级医师接受培训后均显著提高了阳性病变的检出率(McNemar检验均P<0.001),且培训后观察者间一致性较好(Kappa=0.723,95% CI: 0.544–0.857, P<0.001)。结论　低倍镜下图像特征在易漏诊严重宫颈及内膜病变中有明确的辅助诊断作用,提供诊断线索供病理医生降低漏诊率。

  关键词： 液基细胞学; 宫颈病变; 两步法; 低倍镜模式; 深染拥挤细胞团(HCG)
  Key words: Liquid-based cytology (LBC); Cervical lesions; Two-step method; Low-power architectural pattern; Hyperchromatic crowded cell groups (HCG)

  提交时间：2026-06-26

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