通讯作者: 李媛, 21298993@qq.com

DOI：10.12201/bmr.202603.00049

Study on the current status and influencing factors of cognition and attitudes toward advance care planning among breast cancer patients

• 摘要：目的 基于渥太华决策支持理论分析乳腺癌患者预立医疗照护计划态度的影响因素，为临床干预提供依据。 方法 对贵阳市某三甲医院肿瘤科428例乳腺癌患者，采用ACP问卷、死亡态度、家庭韧性、健康素养及治疗负担量表进行调查，从对决定的看法、重要他人因素和对健康问题的认知3个维度分析影响因素。 结果 ACP态度得分为（46.82±19.90）分；知晓诊断时间、死亡态度、治疗负担、家庭韧性、亲友生命维持治疗经历及健康素养为主要影响因素（均P<0.05），共解释48%总变异。其中，“对决定的看法”“重要他人态度与行为”及“对健康问题的认知”的新增解释量分别为29.6%、1.2%、60%。 结论 乳腺癌患者ACP态度处于中等偏上水平，影响对决定看法与对健康问题认知的影响较大，重要他人态度与行为的影响相对较小。应加强ACP知识宣教，引导正确死亡观，增加社会支持，以提升ACP参与度。

  关键词： 乳腺癌；预立医疗照护计划；态度；影响因素；渥太华决策支持理论; ; ; ; 

   

  Abstract: Objective To identify factors affecting breast cancer patients attitudes toward advance care planning (ACP) based on the Ottawa Decision Support Framework, and provide evidence for clinical interventions. Methods A convenience sample of 428 breast cancer patients completed the ACP Questionnaire and scales for death attitude, family resilience, health literacy, and treatment burden. Factors were analyzed across three dimensions: decision perception, significant others’ attitudes/behaviors, and health cognition. Results The mean ACP attitude score was (46.82±19.90). Key influencing factors included time since diagnosis awareness, death attitude, treatment burden, family resilience, relatives/friends’ life-sustaining treatment experience, and health literacy (all P<0.05), explaining 48% of total variance. The three dimensions contributed additional explanatory power of 29.6%, 1.2%, and 60%, respectively. Conclusion Breast cancer patients hold a moderately high attitude toward ACP. Decision perception and health cognition exert strong impacts, while significant others’ attitudes/behaviors have a weaker effect. Strengthening ACP education, fostering a rational view of death, and boosting social support are critical to improving patients’ ACP participation.

  Key words: Breast cancer patients; Advance care planning (ACP); Attitude; Influencing factors; The ottawa decision sopport frame

  提交时间：2026-03-12

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