通讯作者: 章文春, zhwenchun@163.com

DOI：10.12201/bmr.202510.00063

Research Progress on the Mechanisms of Insomnia

• 摘要：失眠是一种常见的睡眠障碍,其发病机制复杂,涉及中枢神经系统、神经内分泌系统及免疫炎症等多方面因素。近年来,现代医学在失眠机制研究中取得了诸多进展,包括过度觉醒状态、下丘脑－垂体－肾上腺轴与食欲素系统的功能紊乱、神经炎症反应以及肠道菌群通过肠－脑轴对中枢神经系统的潜在影响。同时,中医学从整体观出发,提出“形气神三位一体生命观”理论,强调情志、饮食、体质等因素在失眠发生中的重要作用。本文系统梳理了失眠在现代医学与中医理论框架下的机制研究进展,并探讨中西医融合视角下失眠机制的整合路径与未来研究方向,为失眠的精准干预与治疗策略提供理论依据。

  关键词： 失眠; 机制; 下丘脑－垂体－肾上腺轴; 形气神三位一体生命观; 神经炎症; 肠道菌群; 过度觉醒

   

  Abstract: Insomnia is a major illness of insufficient sleep that involves complex interplay among the central nervous system (CNS), neuroendocrine system (NES) and immune inflammation. Advances have been made in many fields of research involving various methods of investigating the processes that create insomnias such as hyperarousal, HPA axis dysfunction, orexin system dysfunction, neuroinflammation and gut microbe involvement. (TCM)on top of using the gut–brain axis to act on the central nervous system, TCM takes into account all aspects of patients as shown in the trinity life view of physique-qi-spirit, placing emphasis on emotional and diet factors and personal constitution in the development of insomnia, and reviews relevant findings on insomnia mechanisms associated with traditional medicine and modern medical study from different dimensions such as an integrative framework to guide insomnias clinical manifestations, symptom generation and resolution. On this foundation, potential integrative approaches that may hold good prospects are also discussed, exploring potential avenues and facilitating the further trend of clinical precision treatment of insomnia.

  Key words: insomnia; mechanism; HPA axis; The trinity life view of physique-qi-spirit; neuroinflammation; gut microbiota; hyperarousal

  提交时间：2025-10-31

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