通讯作者: 王国超, 1738375853@qq.com

DOI：10.12201/bmr.202503.00056

Research Progress on Traditional Chinese Medicines for Reversing Bacterial Resistance and Their Mechanisms of Action

• 摘要：细菌耐药性问题的加剧已成为全球公共卫生领域的重大挑战。中药凭借其多靶点作用机制及较低的毒副作用，逐渐成为逆转抗生素耐药性的重要研究方向。本文系统综述了近年来中药调控耐药菌的分子机制研究进展，重点阐明了中药通过抑制耐药基因突变（如RecA蛋白活性调控）、抑制耐药基因水平转移（如质粒接合与转化）、增强细菌外膜通透性、抑制外排泵功能（如AcrAB-TolC系统）、消除耐药质粒（如Hok/Sok系统激活）以及抑制超广谱β-内酰胺酶活性（如CTX-M-15型酶抑制）等关键途径的作用机制。同时，结合临床研究数据，深入分析了中药与抗生素联用的协同增效效应，并探讨了其在临床应用中的潜力与局限性。本文进一步指出当前研究的不足，包括中药成分标准化缺失、多靶点机制解析不足及潜在肝毒性风险，并提出未来应通过纳米递送技术优化制剂、结合多组学解析作用网络、推动国际标准化研究等方向。本研究为中药在抗菌耐药领域的深度开发与临床转化提供了理论依据与实践参考。

  关键词： 中药; 有效成分; 抗生素耐药菌; 分子机制; 协同作用

   

  Abstract: The escalating challenge of bacterial drug resistance has emerged as a critical global public health concern. Traditional Chinese Medicine (TCM), characterized by its multi-target mechanisms of action and low toxicity profile, has progressively become a pivotal research direction for reversing antibiotic resistance. This paper systematically reviews recent advances in molecular mechanisms underlying TCM-mediated regulation of drug-resistant bacteria, with emphasis on six key pathways: 1) suppression of resistance gene mutations through regulation of RecA protein activity; 2) inhibition of horizontal transfer of resistance genes via interference with plasmid conjugation and transformation; 3) enhancement of bacterial outer membrane permeability; 4) functional inhibition of efflux pumps exemplified by the AcrAB-TolC system; 5) elimination of resistance plasmids via activation of the Hok/Sok system; and 6) inhibition of extended-spectrum β-lactamase activity, particularly targeting CTX-M-15 enzymes. Clinical evidence supporting the synergistic effects of TCM-antibiotic combination therapies is critically analyzed, along with discussion of their clinical potential and limitations. Current research gaps are identified, including standardization deficiencies in TCM components, insufficient elucidation of multi-target mechanisms, and potential hepatotoxicity risks. Future directions are proposed, encompassing nanotechnology-enhanced drug delivery systems, multi-omics analysis to elucidate interaction networks, and international standardization initiatives. This study provides both theoretical foundations and practical references for advancing TCM development and clinical translation in antimicrobial resistance management.

  Key words: traditional Chinese medicine; active ingredients; antibiotic-resistant bacteria; molecular mechanisms; synergistic effects

  提交时间：2025-03-19

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