通讯作者: 吴辉, 269272582@qq.com

DOI：10.12201/bmr.202509.00031

• 摘要：阴虚与湿浊交织导致一类顽固性失眠，因病机矛盾而治疗棘手。本文报告一例老年女性失眠患者，基于“态靶辨治”理论，阐释“阴虚扰神”与 “湿浊阻滞”的矛盾病机，解析其“阴虚湿困→虚火蒸湿→湿瘀虚互结”的三阶病程演变，提出“滋阴与祛湿并行，态靶同调以安神”的辨治思路。该患者长期失眠，伴盗汗、心烦、腹胀、身重、舌红苔腻等阴虚湿浊并存之象。治疗上摒弃单一治法，以防己地黄汤合交泰丸滋阴清热、交通心肾，辅以香砂六君子汤健脾祛湿、运转中焦，并依据舌脉变化动态调整滋阴与健脾的用药权重。经治后，患者睡眠时间由每夜3小时显著延长至6-7小时，诸症悉减，且疗效稳定。本案例表明，把握“阴虚”与“湿浊”的动态关系，双法同调并动态配伍安神靶药，可有效破解此类失眠的治疗困境。

  关键词： 不寐; 态靶辨治; 中医治疗; 中药; 防己地黄汤
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  提交时间：2025-09-12

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