通讯作者: 章淬, zhangcuiacc@163.com

DOI：10.12201/bmr.202610.00037

• 摘要：目的：探讨不同平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）阈值下术中低血压累计持续时间与体外循环冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）后急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的相关性。方法：回顾性纳入2020年1月至2022年12月在南京医科大学附属南京医院接受体外循环下单纯CABG的1143例患者。计算术中MAP＜65、＜60、＜55和＜50 mmHg的累计持续时间，以术后7 d内发生AKI为结局。采用多因素Logistic回归分析，并进行错误发现率（false discovery rate，FDR）校正和敏感性分析。结果：365例（31.9%）患者发生AKI。多因素分析显示，MAP＜65 mmHg和＜60 mmHg累计持续时间与术后AKI风险升高相关，校正OR分别为1.276（95%CI：1.084～1.502）和1.214（95%CI：1.037～1.419），FDR校正P值分别为0.011和0.026；MAP＜55 mmHg和＜50 mmHg累计持续时间与AKI的相关性无统计学意义。敏感性分析结果基本一致。结论：体外循环下单纯CABG患者术中MAP＜65 mmHg和＜60 mmHg累计持续时间与术后AKI风险升高相关。术中血压管理除关注最低MAP外，还应重视低血压累计持续时间。

  提交时间：2026-10-16

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