通讯作者: 张丽卫, zhangli78w@126.com

DOI：10.12201/bmr.202610.00017

• 摘要：【】 目的 探讨粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗(SLIT)治疗3年对儿童变应性鼻炎(AR)的临床疗效,分析血清sIgE、血清sIgG4、唾液sIgG4动态变化规律,基于治疗3年末数据评价唾液sIgG4作为无创疗效评估指标的应用价值。方法 前瞻性选取2022年1月至2023年5月于本院就诊的108例AR患儿,规范完成3年SLIT的全程随访者依据治疗3年末症状总分下降幅度分为有效组(n=74)、无效组(n=26)。于治疗前(T0)、治疗半年(T1)、治疗1年(T2)、治疗2年(T3)、治疗3年(T4)完成症状、体征、鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分,同步检测血清sIgE、血清sIgG4、唾液sIgG4；采用重复测量方差分析对比两组各时点指标差异,选取T4全部观察指标行Spearman秩相关分析。结果 重复测量方差分析显示,两组症状、体征及生活质量评分、血清sIgG4及唾液sIgG4水平的时间、组间及交互效应均具有统计学意义(均P＜0.05)；两组血清sIgE水平的时间、组间及交互效应均无统计学意义(均P＞0.05)。进一步进行简单效应分析,T1、T2、T3、T4时,有效组症状、体征及生活质量评分均低于无效组(均P＜0.05)；有效组血清sIgG4及唾液sIgG4水平均高于无效组(均P＜0.05)。Spearman相关性分析显示,症状、体征、RQLQ生活质量评分彼此呈正相关,三者均与血清sIgE正相关,与血清、唾液sIgG4负相关,血清sIgE与两类sIgG4负相关,血清sIgG4和唾液sIgG4呈正相关(均P＜0.05)。结论 3年标准化粉尘螨滴剂SLIT可持续改善儿童AR症状、体征及生活质量,血清sIgE无明显波动,有效患儿血清、唾液sIgG4随疗程持续升高；治疗3年间唾液sIgG4与血清保护性抗体同步变化且与血清sIgG4呈正相关,可作为无创指标评估SLIT远期疗效。

  提交时间：2026-10-10

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