通讯作者: 宋云林, 1943673848@qq.com

DOI：10.12201/bmr.202609.00025

• 摘要：外周静脉-动脉体外膜氧合可改善心源性休克患者的循环灌注，但逆行血流会增加左心室后负荷，部分患者可出现左心室扩张、肺水肿及心腔血栓。左心室卸载能够改善血流动力学，但常规预防性应用可能增加出血、溶血和血管并发症，适宜人群和最佳时机尚无一致结论。本文综述左心负荷过重的识别、患者选择、启动时机、主要方式及干预后评估，分析病因、休克严重程度和左心负荷动态变化对决策的影响，并比较常规早期、选择性早期和挽救性卸载的证据。综述表明卸载应遵循病因分层和连续监测为核心的决策思路，以减少不必要干预和损伤，为成人外周静脉-动脉体外膜氧合期间的个体化管理提供参考。

  关键词： 体外膜氧合; 左心室卸载; 心源性休克; 患者选择; 治疗时机
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  提交时间：2026-09-16

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