通讯作者: 龙健, pudding1977@163.com

DOI：10.12201/bmr.202605.00045

Research Progress on the Impact of Blood Lipids on Thyroid-Associated Ophthalmopathy and the Application of Statins

• 摘要：甲状腺相关眼病(TAO)是弥漫性毒性甲状腺肿(GD)最常见的甲状腺外自身免疫性疾病,其发病与遗传、自身免疫及环境因素相关,以眼周组织炎症、眼球突出、复视等为主要表现。近年来研究表明,高脂血症是 TAO 的重要危险因素,其中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与 TAO 的发病风险、活动度(如 CAS 评分)及糖皮质激素治疗反应密切相关。他汀类药物作为 HMG-CoA 还原酶抑制剂,不仅能通过降低 LDL-C 改善脂质代谢紊乱,还可通过非胆固醇依赖的多效性作用发挥治疗效应,包括调节免疫细胞功能、抑制眼眶成纤维细胞的纤维化与脂肪生成、调节细胞凋亡及自噬,以及增强糖皮质激素的治疗响应。临床研究证实,他汀类药物可降低 TAO 发生率、提高治疗应答率并减少复发。本文综述了 TAO 与血脂的关联及他汀类药物在 TAO 中的应用机制,为 TAO 的个体化治疗提供新思路。

  关键词： 甲状腺相关眼病; 高脂血症; 他汀类药物

   

  Abstract: Thyroid-associated ophthalmopathy (TAO) is the most common extrathyroidal autoimmune manifestation of Graves disease (GD), involving genetic, autoimmune, and environmental factors, with clinical features such as periorbital inflammation, proptosis, and diplopia. Recent studies have identified hyperlipidemia as a significant risk factor for TAO, where serum levels of total cholesterol (TC) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) are closely associated with disease onset, activity (e.g., Clinical Activity Score), and response to glucocorticoid therapy. Statins, as HMG-CoA reductase inhibitors, exert therapeutic effects not only by reducing LDL-C to improve lipid metabolism but also through non-cholesterol-dependent pleiotropic actions, including regulating immune cell function, inhibiting orbital fibroblast fibrosis and adipogenesis, modulating apoptosis and autophagy, and enhancing glucocorticoid responsiveness. Clinical evidence confirms that statins can reduce TAO incidence, improve treatment response rates, and decrease recurrence. This article reviews the association between TAO and blood lipids, as well as the mechanisms of statins in TAO, providing new insights for individualized TAO management.

  Key words: Thyroid-Associated Ophthalmopathy; Hyperlipidemias; Statins

  提交时间：2026-05-11

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