通讯作者: 姚岚, lanyao@mails. tjmu. edu. cn

DOI：10.12201/bmr.202602.00095

The construction logic of Chinas Long-Term Care Insurance System from a Multi-Stream Perspective

• 摘要：建立长期护理保险制度是我国积极应对人口老龄化、健全社会保障体系的重要战略部署。中国长护险制度的构建可分为地方自主探索、中央授权试点、全国统一建制三个主要阶段。基于多源流理论及我国长护险政策的发展实践建立分析框架，研究发现：每一阶段的制度演化都是诸多因素耦合作用的结果。其中，失能老人照护危机、医疗资源挤占及医保给付压力作为问题源流，积极应对人口老龄化和银发经济发展战略、国家医保局对长护险的集中管理作为政治源流，地方试点、跨部门政策联动作为政策源流，三条源流耦合共同推动长护险制度的构建。

  关键词： 长护险 多源流 制度构建 动力机制

   

  Abstract: The establishment of a long-term care insurance system is a crucial strategic initiative for China to actively respond to population aging and improve the social security system. The construction of Chinas LTCI system can be divided into three main stages: local autonomous exploration, central authorized pilots, and nationwide unified establishment. This article establishes an analytical framework based on the multiple streams framework and the development of Chinas LTCI policy. it is found that the evolution of the LTCI system at each stage is the result of the coupling of multiple factors. Specifically, the crisis in care for the disabled elderly, the crowding out of medical resources serve as the problem stream. Actively responding to population aging and the strategy of the silver haired economy, and the centralized management of LTCI by the National Healthcare Security Administration serves as the political stream. Local pilots and cross-departmental policy linkages serve as the policy stream. The coupling of these three streams drives the construction and evolution of the LTCI system.

  Key words: Long-term Care Insurance；Multiple Streams Framework； Institutional Construction；Driving Mechanism

  提交时间：2026-02-25

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