通讯作者: 张海鸥, zho685668@sina.com

DOI：10.12201/bmr.202602.00042

• 摘要：代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease, MAFLD)是以肝细胞内脂肪沉积为特征的慢性肝病,早期症状隐匿,演变规律为“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。现代研究认为,脂肪组织代谢障碍可通过多种途径参与MAFLD的发生发展。“膏脂生邪-浊毒损肝”理论与脂肪组织代谢障碍相契合,可用于明晰脂肪代谢障碍在疾病发展中的相互作用。膏脂本为滋养精微,因脏腑代谢失常而聚为浊邪(膏脂生邪),浊邪蕴积日久化毒,胶结为浊毒,损伤肝络(浊毒损肝)。病机关键在于以肝脾肾虚、膏脂内生为本,膏脂侵袭、浊毒损肝为标。基于该理论,临床按病期进展论治：①早期脾虚不运、膏脂内蕴,强调健脾调肝、化浊降脂,治本为主；②中期肝郁脾虚、膏脂化毒,理应疏肝理脾、化浊祛瘀,治标为主；③后期肝脾肾虚、浊毒再生,注重补虚助运、解毒逐瘀,标本兼顾、攻补兼施。“膏脂生邪-浊毒损肝”理论揭示了MAFLD的中医病理演变规律,为其辨证论治提供了新思路,对临床中西医结合治疗具有指导意义。

  关键词： 代谢相关脂肪性肝病; “膏脂生邪-浊毒损肝”理论; 病机; 论治
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  提交时间：2026-02-11

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