通讯作者: 夏霄彤, xia.xiaotong@zsxmhospital.com

DOI：10.12201/bmr.202601.00053

Blood Biomarkers and VTE Risk in Cancer Patients Receiving ICIs

• 摘要：目的：探讨血小板计数(PLT)与门冬氨酸氨基转移酶(AST)在接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的肿瘤患者中,对静脉血栓栓塞症(VTE)风险的预测价值。 方法：回顾性纳入2022年1月至2024年6月在复旦大学附属中山医院厦门医院接受ICIs治疗的肿瘤患者966例，收集临床资料及实验室数据，评估VTE发生情况。采用Logistic回归分析风险因素，使用限制性立方样条（RCS）评估AST和PLT与VTE风险的剂量-反应关系，并进行阈值分析及分层建模。 结果：共94例患者发生VTE（发生率为9.73%）。AST升高（P = 0.008）与PLT降低（P = 0.020）均为VTE的独立危险因素，且二者与VTE风险之间存在非线性关系。AST在109 U/L以上、PLT在255×10?/L以下时，VTE风险显著升高。Khorana评分为1分的患者VTE风险显著低于0分组（P = 0.011），提示其在风险评估中具有保护作用。 结论：AST升高与PLT降低可作为ICIs治疗肿瘤患者中VTE的独立预测指标。二者与VTE风险呈非线性关系，具备一定临床阈值识别意义。结合传统风险评分，AST与PLT有望用于优化VTE的个体化风险评估。

  关键词： 静脉血栓栓塞症(VTE); 免疫检查点抑制剂(ICIs); 门冬氨酸氨基转移酶(AST); 血小板计数(PLT); 风险评估

   

  Abstract: Objective: To evaluate the predictive value of platelet count (PLT) and aspartate aminotransferase (AST) for venous thromboembolism (VTE) in cancer patients treated with immune checkpoint inhibitors (ICIs). Methods: This retrospective study included 966 cancer patients treated with ICIs from January 2022 to June 2024 at Zhongshan Hospital Xiamen , Fudan University. Clinical and laboratory data were collected. Logistic regression was used to identify VTE-related factors. Restricted cubic spline (RCS) and threshold analysis were performed to assess the dose-response relationships between PLT, AST, and VTE risk. Results: A total of 94 patients (9.73%) developed VTE. Elevated AST (P = 0.008) and reduced PLT (P = 0.020) were independent risk factors for VTE. RCS analysis showed nonlinear relationships: AST-related risk increased above 109 U/L, and PLT-related risk increased below 255×10?/L. Patients with a Khorana score of 1 had significantly lower VTE risk compared to those with a score of 0 (P = 0.011). Conclusion: Elevated AST and decreased PLT are independent predictors of VTE in cancer patients receiving ICIs. Their nonlinear associations and identifiable clinical thresholds highlight their potential utility in individualized thrombosis risk assessment, especially when combined with existing scoring models.

  Key words: Venous thromboembolism (VTE); Immune checkpoint inhibitors (ICIs); Aspartate aminotransferase (AST); Platelet count (PLT) Risk assessment; 

  提交时间：2026-01-17

  版权声明：作者本人独立拥有该论文的版权，预印本系统仅拥有论文的永久保存权利。任何人未经允许不得重复使用。
• html

• 图表

• 陈海峰, 钱韵. 免疫检查点抑制剂相关不良反应：临床表现与发生机制. 2025. doi: 10.12201/bmr.202502.00010

  王亚楠, 王欢, 马莹, 田婧楠, 卢义. 免疫检查点抑制剂相关性甲状腺功能减退的中西医诊疗进展. 2025. doi: 10.12201/bmr.202505.00004

  李颖, 王晓妃, 陆圣威, 董丹妮, 张景峰, 郑建军. 免疫检查点抑制剂相关性肺炎CT表现与临床特点分析. 2024. doi: 10.12201/bmr.202407.00008

  索源, 孙辉. 电针联合抗血栓压力带对神经危重症高危VTE患者DVT的预防价值. 2025. doi: 10.12201/bmr.202503.00088

  陈孝铧, 覃碧静, 蓝冬妹. 血栓弹力图在妊娠相关静脉血栓预防中的指导价值. 2025. doi: 10.12201/bmr.202511.00069

  牛亚丹. 外周血炎症指标对髋部骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的诊断价值. 2024. doi: 10.12201/bmr.202408.00016

  李鹏飞, 路鑫, 徐峰. 创伤后深静脉血栓形成的诊治进展. 2024. doi: 10.12201/bmr.202410.00015

  刘娇娇, 郭连梅, 孙晓红, 张喆, 田野. 基于机器学习的出血性卒中患者下肢深静脉血栓预测模型构建. 2025. doi: 10.12201/bmr.202510.00023

  刘雪杨, 程柯, 许树才. 非小细胞肺癌患者血液高凝状态治疗研究进展. 2025. doi: 10.12201/bmr.202506.00015

  麻贤辉, 陈斌辉, 王鑫. 红细胞分布宽度与血小板计数比值对脓毒症性凝血病早期诊断中的效价研究. 2025. doi: 10.12201/bmr.202509.00026

• 序号	提交日期	编号	操作
  1	2025-10-21	10.12201/bmr.202601.00053V1	下载

• 公开评论  匿名评论  仅发给作者 提交评论