通讯作者: 李涛▲, taoli@ahmu.edu.cn

DOI：10.12201/bmr.202512.00017

Association Between Lipoprotein-to-Uric Acid Ratios and Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Newly Diagnosed Type 2 Diabetes Patients

• 摘要：目的 探讨新诊断2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者多种脂蛋白-尿酸比值与非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的相关性。方法 回顾性选取2024年4月至2025年6月于安徽医科大学附属第一医院内分泌科住院的新诊断T2DM患者138例，根据腹部超声结果将其分为NAFLD组（106例）与非NAFLD组（32例）。收集患者的一般资料与生化指标，计算总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇（TC/HDL-C）、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇（TG/HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C/HDL-C）、尿酸/高密度脂蛋白胆固醇（UA/HDL-C）、甘油三酯/载脂蛋白A1（TG/ApoA1）共五项比值。采用多因素Logistic回归分析影响因素，并通过受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线和DeLong检验评估与比较其预测性能。结果 新诊断T2DM患者NAFLD检出率为76.81%。多因素Logistic回归分析显示，在调整性别、年龄、体重指数、血糖及肝功能等多种混杂因素后，所有比值均与NAFLD独立正相关（P<0.05）。ROC曲线分析显示，以上五种脂蛋白比值均对NAFLD有良好的预测价值，其中TG/ApoA1的曲线下面积（area under the curve，AUC）最大，为0.846（95% CI: 0.767-0.925）。结论 在新诊断T2DM患者中，TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、UA/HDL-C、TG/ApoA1均与NAFLD存在独立正相关，且对NAFLD具有良好的预测能力。TG/ApoA1比值展现出突出的预测潜力，具备作为临床筛查生物标志物的应用价值。

  关键词： 2型糖尿病; 非酒精性脂肪性肝病; 脂蛋白比值; 尿酸; 预测价值

   

  Abstract: Objective To investigate the association and predictive value of various lipoprotein-to-uric acid ratios with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients. Methods In this retrospective study, 138 newly diagnosed T2DM patients were enrolled and categorized based on abdominal ultrasound findings into NAFLD (n=106) and non-NAFLD (n=32) groups. Demographic and biochemical parameters were collected to calculate five ratios: TC/HDL-C, TG/HDL-C, LDL-C/HDL-C, UA/HDL-C and TG/ApoA1. Multivariable logistic regression was employed to identify independent associations, with predictive performance evaluated and compared using receiver operating characteristic (ROC) curve analysis and DeLong test. Results The detection rate of NAFLD was 76.81% in this cohort. After adjusting for confounders, all ratios were independently associated with NAFLD (P < 0.05). ROC curve analysis revealed that all five lipoprotein ratios exhibited good predictive value for NAFLD, with TG/ApoA1 demonstrating the largest area under the curve of 0.846 (95% CI: 0.767-0.925). Conclusion In newly diagnosed T2DM patients, the ratios of TC/HDL-C, TG/HDL-C, LDL-C/HDL-C, UA/HDL-C, and TG/ApoA1 are all independently and positively associated with NAFLD and demonstrate good predictive capability. The TG/ApoA1 ratio shows outstanding predictive potential, suggesting its value as a clinical screening biomarker for NAFLD.

  Key words: Type 2 diabetes; NAFLD; Lipoprotein ratios; Uric acid; Predictive value

  提交时间：2025-12-05

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